يشير العقم إلى احتمال بقاء كائن حي دقيق واحد بعد التعقيم ، والمعروف أيضًا بمستوى ضمان العقم (SAL) ، ويُعبر عنه عادةً بـ 10- n. حاليًا ، الإجماع هو أن SAL 10-6 معقم.
تشمل طرق التعقيم الشائعة: التعقيم بالبخار عالي الضغط ، وتعقيم البلازما ببيروكسيد الهيدروجين ، وتعقيم أكسيد الإيثيلين ، والتعقيم بالإشعاع المؤين ، والتعقيم الحراري الجاف.
مقارنة بين طرق ومبادئ وتطبيقات التعقيم ومميزاتها وعيوبها
1. التعقيم بالبخار عالي الضغط
المبدأ: قتل الكائنات الحية الدقيقة بشكل رئيسي عن طريق التخثر غير القابل للانعكاس وتحويل الأنزيمات والبروتينات في الكائنات الحية الدقيقة.
التطبيق: يستخدم بشكل أساسي لمعالجة المياه ، الأدوية ، النفايات الطبية المنظمة والأشياء غير المسامية التي تتعرض أسطحها مباشرة للبخار. بالنسبة للأحمال والأدوات المثقوبة ، تكون درجة حرارة التعقيم النموذجية والوقت 132-135 درجة لمدة 3-4 دقيقة. درجات حرارة التعقيم شائعة الاستخدام هي 121 درجة و 132 درجة.
المزايا: غير سامة وصديقة للبيئة ، العملية سهلة التحكم والمراقبة ، التعقيم سريع وفعال ، عملية التعقيم تتأثر إلى الحد الأدنى بالتلوث العضوي أو غير العضوي ، وقت دورة التعقيم قصير ، ويمكن أن تخترق بشكل فعال حزمة الأدوات والأدوات من نوع التجويف.
العيوب: تلف الأدوات الحساسة للحرارة ، والتعرض للتعقيم المتكرر سيضر بالأدوات الجراحية الدقيقة ، وقد يتسبب في صدأ الأدوات بسبب العبوات الرطبة ، وخطر الإصابة بالحروق المحتملة.
2. تعقيم بيروكسيد الهيدروجين بالبلازما
المبدأ: بلازما بيروكسيد الهيدروجين لها نشاط مؤكسد عالي وتقتل الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تدمير البروتينات الخلوية والإنزيمات والأحماض النووية.
التطبيق: يستخدم لتعقيم المستلزمات الطبية غير المستقرة للحرارة والرطوبة.
المزايا: آمن وصديق للبيئة ، بدون مخلفات سامة ، دورة تعقيم مدتها 28-75 دقيقة ، لا حاجة للتحليل ، مناسب لتعقيم العناصر الحساسة للحرارة والرطوبة ، سهل التشغيل والتركيب والمراقبة ، ومتوافق مع معظم الأدوات.
العيوب: غير مناسب للألياف الورقية والقطن والكتان والعناصر السائلة ، وحجم تجويف التعقيم صغير (50 ~ 270 لترًا) ، وغير مناسب للتنظير الداخلي أو الأدوات ذات التجويف النحيف ، وتحتاج إلى استخدام عبوات تركيبية (مثل عبوات البولي بروبلين أو أكياس البولي أوليفين الأنبوبية ، وما إلى ذلك) ، قد يكون بيروكسيد الهيدروجين سامًا بجرعات أعلى من 1 جزء في المليون.
3. التعقيم بأكسيد الإيثيلين
المبدأ: يؤدي أكسيد الإيثيلين إلى موت الخلايا عن طريق ألكلة البروتينات ، والحمض النووي الريبي ، والحمض النووي الريبي ، مما يمنع بشكل لا رجعة فيه التمثيل الغذائي للخلايا الطبيعية وتكرارها.
التطبيق: يستخدم للعناصر عالية الخطورة التي لا تقاوم الرطوبة والحرارة.
المزايا: يمكنه تعقيم المعدات الطبية الحساسة للحرارة والرطوبة دون آثار ضارة على موادها ، ويمكن أن تخترق بفعالية مواد التغليف والأجهزة من نوع اللومن ، وصندوق جرعة واحدة وتشغيل الضغط السلبي ، ويقلل من خطر تسرب الغاز ، ويسهل الوصول إليه الاستخدام والمراقبة ، متوافق مع معظم الأدوات.
العيوب: التكلفة العالية ، الضرر المحتمل للمرضى والطاقم الطبي. يجب تحليله لفترة طويلة لإزالة غاز أكسيد الإيثيلين المتبقي. المعقم صغير الحجم (110-250 لتر) وسام ومسرطن وقابل للاشتعال. يجب تخزين الخزان في خزانة تخزين مقاومة للانفجار ، الأمر الذي يتطلب دورة تعقيم طويلة ووقت تحليل.
4. التعقيم الإشعاعي المؤين
المبدأ: يتم استخدام -راي المنبعث من النظائر المشعة الكوبالت 60 كعامل تعقيم فعال. يمكن أن تحفز الأشعة السينية الخلايا على توليد الجذور الحرة ، وتدمير التمثيل الغذائي الطبيعي ، ومن ثم تؤدي إلى تعطيل الكائنات الحية الدقيقة.
التطبيق: التعقيم بدرجة حرارة منخفضة يطبق على العديد من المنتجات الطبية (مثل زراعة الأنسجة ، الأدوية ، الأجهزة الطبية).
المزايا: يمكن إجراؤه في درجة حرارة الغرفة دون متطلبات خاصة لبيئة درجة الحرارة ، والتعقيم موحد وشامل ، والسرعة سريعة ، ويمكن تشغيله باستمرار. مناسب للتعقيم على نطاق واسع.
العيوب: ارتفاع تكلفة التعقيم ، بعض المنتجات قد تغير خصائصها بعد الإشعاع ، انتبه لقضايا حماية السلامة.
5. التعقيم الحراري الجاف
المبدأ: ينتج الموت الجرثومي عن أكسدة المكونات الخلوية بدرجة حرارة عالية.
التطبيق: بالنسبة لتلك المواد التي لا تقاوم الحرارة الرطبة أو لا يمكن اختراقها بالحرارة الرطبة (مثل المساحيق والمنتجات البترولية والأواني الحادة). أكثر الأوقات ودرجات الحرارة شيوعًا هي 170 درجة و 60 دقيقة و 160 درجة و 120 دقيقة و 150 درجة و 150 دقيقة.
المزايا: خزانات حرارية جافة غير سامة وصديقة للبيئة سهلة التركيب وتكاليف تشغيل منخفضة نسبيًا ويمكن أن تخترق المواد وغير قابلة للتآكل للمعادن والأدوات الحادة وما إلى ذلك.
العيوب: سرعة اختراق حرارة التعقيم وقتل الميكروبات بطيئة والتعقيم يستغرق وقتا طويلا. درجات الحرارة العالية ليست مناسبة لمعظم المواد.
بالإضافة إلى طرق التعقيم المذكورة أعلاه ، يتضمن التعقيم الطبي / الصيدلاني أيضًا تقنيات تعقيم أخرى ، مثل تعقيم حمض البيروكسيتيك ، وتعقيم الأوزون ، والتعقيم بالأشعة فوق البنفسجية ، والتعقيم بالميكروويف ، والتعقيم بالترشيح ، إلخ.